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Muerte digna no es eutanasiaEl médico Saúl Santoyo ha luchado más de veinte años por el derecho a morir dignamente.

Saúl Santoyo es médico especializado en ginecología. Tiene 67 años y los últimos veinte los ha pasado en institutos de bioética. En los años ochenta se vinculó al Centro Nacional de Bioética (Cenalbe), del padre Alfonso Llanos, y al Instituto Colombiano de Estudios Bioéticos, del doctor Fernando Sánchez. Desde entonces se ha convertido en un defensor del derecho a morir dignamente, que diferencia con vehemencia de la eutanasia. Asesoró al Ministerio de Salud en la resolución 1216 que desde el 20 de abril les dio piso jurídico a las prácticas médicas que permiten acceder a la muerte digna como un derecho.

¿Qué opina del decreto?

Es excelente, porque después de 17 años de la sentencia C-239 de 1997, de Carlos Gaviria, garantiza el derecho de quienes estando en condiciones de enfermedad terminal o de sufrimiento refractario —que no responde al tratamiento— y estando la muerte próxima pueden anticiparla. Pero he visto como un problema que haya sido recibido como si se tratara de una eutanasia. No lo es. Está dentro del paradigma de la muerte digna, tiene un marco normativo y un protocolo médico. No es tan libre como la eutanasia, que sigue un modelo de ayudar a quien sufre sin tener en cuenta las condiciones médicas y la ley.

¿En qué se diferencian?

La eutanasia, por ejemplo, incluye el suicidio y se ubica filosóficamente en la libre disposición de la vida. Está fundamentada en un concepto liberal amplio. Basta con que la persona considere que la vida no tiene sentido. El modelo eutanásico tiene una cantidad de prácticas de aceptación cultural. Pero al dejar de ser clandestinas y tener regulación normativa pasan al paradigma de la muerte digna.

¿Por qué llegó a este tema?

Ver que la gente vive un sufrimiento insoportable, del que la única salida es la muerte, desata reflexiones. La medicina es una solución para muchos problemas, pero también tiene límites. Se cometen excesos al prolongar el sufrimiento. La medicina tiene fronteras y a veces hace daño.

¿Cuál es ese límite?

Hay que ser cuidadoso para dispensar la muerte, anticiparla cuando realmente se han agotado todos los procesos: de diálogo interpersonal, humanitario, de apoyo médico y hasta de trabajar el aspecto afectivo. Muchas veces la soledad es la causa de la intención de morir. Pero hay enfermos que sólo pueden ser rescatados del dolor con la muerte.

Usted dijo que en medicina existe una frontera muy difusa, ¿a qué se refiere?

Le voy a poner casos. Las enfermedades neurodegenerativas tienen esa particularidad. En medicina se consideran crónicas, no terminales. Esta últimas son las que comprometen un órgano vital. Por ejemplo, cuando una persona con alzhéimer no puede pasar alimentos. Si esa persona no se pone la sonda de alimentación se considera terminal, pero antes de eso el paciente ya ha pasado por una desconexión de su ambiente social y ha pasado grandes crisis. Esos pacientes realmente requieren una solución para su problema.

Deme otro caso...

El médico trabaja con incertidumbre y con la obligación de buscar la vida, pero en el proceso ve que la persona puede sobrevivir con grandes discapacidades. Entonces surge la limitación de esfuerzos terapéuticos (LED), que es un proceso que necesita diálogo con la familia, pues muchas veces el pacientes no está en capacidad de tomar decisiones. La familia y el médico deben tomar esa decisión. Pero eso no está regulado por el decreto.

 

Por: Alfredo Molano Jimeno

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